这8个问题你要提前知道! 段涛 第一妇产 到了孕中期以后,多数准妈妈都会感觉到胎动,也会被告知要数胎动。心比较大的准妈妈不会当回事,但是比较纠结的准妈妈就会有非常多的担忧,整天提心吊胆睡不好觉。 在数胎动方面,有很多的坑,即使是产科医生也不一定能说得清楚,为了避免可能的麻烦和责任,大家宁愿往重里去说,这更加会加剧准妈妈的焦虑。 有些医生也根本没时间和你说,也没耐心向你解释,只是简单地说:你到网上去查一下吧!上网一查,要么一头雾水,要么吓个半死。 只好辛苦我老人家再和大家聊一聊“数胎动”。 为什么要数胎动? 胎儿宫内缺氧时胎动会减少,通过数胎动可以帮助发现可能存在宫内缺氧的胎儿,并通过进一步的检查来确认是否真的存在宫内缺氧,进一步的检查包括电子胎心监护和B超生物物理评分。 胎动减少不一定是胎儿宫内缺氧,数胎动只是一个简单易行的筛查方法,胎动减少时提醒我们需要进行进一步的检查。 何时开始数胎动? 一般情况下,在20周左右开始出现胎动,24周以后会出现比较明显的胎动,并出现一定的规律性。国外的文献多数建议在26-32周开始数胎动,但是我们并不推荐过早数胎动。数胎动的开始孕周取决于胎儿出生后可以保证存活的孕周,由于国内的早产儿救治水平所限,一般推荐在30-32周以后开始数胎动。 何时胎动会更明显? 多数孕妇可以感觉得到胎动,但是有大约不到10%的孕妇感觉不到明显的胎动,主要原因是肥胖或是胎动的幅度比较小,不容易察觉。 与白天相比,胎动一般在晚上会增加,这也就是多数的方案会建议在晚上数胎动。但是,部分孕妇胎动活跃的时间不一定在晚上,或是没有明显的规律,因此不必拘泥于一定要晚上数胎动。 侧卧位时宝宝通常会动的更多,在躺下以后,胎动的感觉会更加明显,但是不要平躺,要采取半卧斜靠体位,在这种体位时子宫的血流通常会增加。 在妈妈进食以后,特别是吃甜食以后,宝宝会胎动增加。 如何数胎动? 研究显示,正常的健康胎儿的睡眠周期一般为20-40分钟,通常情况下最长不会超过90分钟。根据这种生理现象,不同的专家设计了很多的数胎动方案,目前大家推荐比较多的标准是2小时内胎动不低于6次。一旦低于6次,就需要进行进一步的检查,包括电子胎心监护或者是B超生物物理评分。 如果胎动比较频繁,在不到2个小时内就已经达到或超过了6次的标准,就没有必要继续数下去了。 一般情况下,因胎动减少而去额外就诊的比例大约为2-3%。通过进一步的电子胎心监护或者是B超生物物理评分检查后,绝大多数胎动减少的孕妇会得到一个放心的结果,对于这些孕妇,可以放心回家,继续数胎动。 要固定时间数胎动吗? 你以为胎儿是很听话的“乖宝宝”吗?宝宝是很守规矩的吗?宝宝是“生活作息”很规律的吗?是“朝九晚五”的吗?是鸡叫就起床,熄灯就睡觉的吗? 数胎动“双规”是有些荒唐的,每天早中晚固定数胎动的时间是没意义的。虽然有些宝宝是很“守规矩”,“听招呼”的,但是很多宝宝是很随性的,想啥时候动就啥时候动。 所以我的个人建议是:上午、下午和晚上三个时间段各数一次胎动,不一定要每天都是早上8点钟准时开始数,而是这个时间段内只要你觉得宝宝开始活动了,才开始计数。不然的话,宝宝睡个懒觉,数胎动就不及格了。 每个宝宝的睡眠和胎动的习惯和规律都不同,有的是晚上动的多,有的是早上动的多,不必过于纠结。如果上午动的少,下午动的多,没有问题;下午动的少,晚上动的多,也没问题;在3个时间段里,只要有1-2个时间段动的多就行了,不可能要求每个宝宝上午、下午和晚上都在动,如果是真的这样,你也受不了。 关键是看趋势,看规律,看变化,如果是胎动明显减少,就要及时就医。 每个孕妇都需要数胎动吗? 对于有胎儿宫内缺氧高危因素的孕妇,建议每天数胎动。对于健康正常的孕妇,如果每天的胎动很明显和频繁,不需要每天数胎动,但是如果在孕晚期感觉到胎动减少,就需要认真每天数胎动了。 胎儿停下来多久再动 才可以算另外一次胎动? 有些胎儿动起来时间会比较长,但是不管动多久,只能是算一次胎动。至于停下来多久再动才能算另外一次胎动,没有统一的标准,一般认为至少胎儿要停下来数分钟之后再动才能算另外一次,多数人的说法是间隔5分钟。其实没有必要这么认真和纠结的,数胎动不是1+1=2的数学,主要看的是大趋势。 胎动多要紧吗? 有医生会告诉你,胎动多也可能是宫内缺氧,胎儿因为缺氧而在“挣扎”,这是一种错误的说法,因为没有临床证据证实胎动多和宫内缺氧和胎儿不良后果相关。 所以胎动多不必担心,不用老是跑医院。 胎动是一种很神奇的存在,它能让你实实在在地感受到肚子里那个小生命的存在,还会和你互动。胎动通常是有规律的,也可以没有规律,没规律也是一种规律。 胎动变化是warning sign,不是数学;是筛查,不是诊断;要数胎动,但不要过于纠结。
正常人都是双脐。两根动脉,一根静脉。这个时候这个的血管很特殊。静脉里面是流的是动脉血,动脉里面却是静脉血。并且这个脐带以后会参与成为肺动脉的重要组织,所以现在胎儿检查出来有这个问题,定时产检,首先要明确胎儿各个器官的发育是否正常,因为这个脐带是母体提供胎儿的血液,营养交换,所以还要观察胎儿是否有营养不够,或者是缺氧的可能性了。如果一切正常不需要担心,也有很多妇女单脐带生出健康的宝宝。
复旦大学附属妇产科医院 张炜教授,新浪微博: @生殖内分泌专家张炜多囊卵巢综合症(PCOS)发病率高达5-10。该病的主要影响包括:(1)月经和生殖功能(2)糖代谢和脂代谢。它是慢性病,几乎影响女性一生的健康。不可治愈,但可以控制。1. 多囊卵巢综合症的健康危害近期危害:包括月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等等;多数人对该病的认识停留在近期危害,认为调整月经、治好不孕是终极目的,那你就错了!产科危害:流产率增加2倍,妊娠糖尿病和妊娠高血压发病率增加3-4倍。我的一项研究发现PCOS助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右,真不是吓你的!远期危害:包括增加子宫内膜癌、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等发病率,这些可是潜伏在PCOS患者体内的无形杀手,来得很隐秘,后果很严重!不知不觉你就趟枪了! 2. 长期管理的必要性由于该病对女性健康影响深远,因此该病需要长期管理。长期管理的近期目标是调整月经周期、治疗多毛、和痤疮、控制体重,辅助生育;远期目标是保护子宫内膜预防子宫内膜癌,预防糖尿病、心血管疾病等。3. 多囊卵巢综合症的诊疗误区 误区一:只化验性激素,不去了解代谢指标的变化;误区二:只调节月经,一经诊断就是达英35治疗;误区三:只要是PCOS导致的不孕,一经诊断马上促排卵,不管其是否存在代谢异常,不管其雄激素水平有多高,不管其对产科并发症的影响有多大;误区四:忽略该病对远期健康影响;误区五:治疗疗程随意、缺乏定期检测;……………4. 多囊卵巢综合症的长期管理 PCOS的长期管理包括:定期检测、制定合理治疗方案、并根据情况适时调整治疗方案,长期管理需持续一生。 定期检测(1) 检测什么:检测指标包括激素(FSH、LH、PRL、T、E2、SHBG等)、糖代谢(OGTT、INS释放试验)、脂代谢、肝肾功能变化等(2) 何时检测:治疗前检测目的是为制定个体化治疗方案;治疗过程3-6个月检测一次了解治疗效果;孕前检测以确定是否存在产科风险及是否需要助孕前的治疗。 制定个体化治疗方案:由于PCOS患者存在高度异质性,每个患者表现不同,需根据每个人的情况和要求进行个体化治疗。n 生活方式调整 :包括运动、饮食调整、减轻压力、规律生活等,有助于恢复排卵和月经,并可预防癌症、代谢紊乱等远期并发症;n 降雄激素:首选口服避孕药(OC),还有螺内酯、地塞米松等; n 孕激素:用于高雄激素症状不严重者,定期撤退保护内膜不发生癌变; n 胰岛素抵抗的治疗:首选二甲双胍,预防远期并发症。n 不孕患者:促排卵助孕适应于有妊娠要求的患者。 适时调整治疗方案:PCOS患者治疗一定要考虑不同年龄阶段、不同要求、不同疾病阶段等问题进行治疗方案的调整。n 青春期患者要注意其特定阶段的生理高雄,除非雄激素特别高不建议过度干预;n 无生育要求者治疗过程定期检测疗效,以确定是停药、继续治疗、还是调整方案;n 有生育要求者控制激素和代谢紊乱后尽快促排卵助孕;n 育龄妇女完成生育计划后仍需定期检测和治疗;n 绝经后妇女仍需注意发生代谢疾病的风险,要定期检测及时治疗。好了,啰啰嗦嗦这么多,对该病的管理而言,这只是个总论,具体问题需下回一一分解……虽然PCOS复杂、多变、影响一生,但你千万别怕。还是那句话:“谁能没一两个慢性病,小到鼻炎、痔疮,大到高血压、心脏病、糖尿病,那个能完全治愈了?所以,乐观面对积极控制!”
怎样观察白带? 正常白带为白色稀糊状,无气味。月经中期,白带可增多,似蛋清、呈稀薄透明状。如白带出现以下情况,则属异常: ⑴脓性白带,白带呈黄色或绿色,有臭味。常见于滴虫性阴道炎,淋病、慢性宫颈炎、阴道异物等。⑵豆腐渣样白带,为霉菌性阴道炎特有,常伴有外阴瘙痒。 ⑶血性白带,即白带内混有血液,出现这种白带,应警惕患恶性肿瘤的可能。如宫颈癌、宫体癌等。有些良性病变也可出现这种白带。如宫颈息肉、粘膜下肌瘤、重度慢性宫颈炎。⑷黄色白带,是由于病变组织坏死或变性所致。常见于子宫膜下肌瘤、子宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌。
支原体分为解脲支原体、人型支原体、生殖支原体。解脲支原体在支原体大家族里是仅有的人源种。 经典的妇产科观点:1.与宫颈炎等多种疾病相关,应该予以治疗。2、UU正常携带率很高,如果没有炎症表现,应视为正常,不必治疗。 临床处理原则: 1、患者有明确的感染征象,具备临床症状、体征的,实验室的检查结果为支原体阳性,且未发现其他病原体感染的可,以诊断为支原体感染性疾病,可以治疗。 2、男女双方均无感染症状,仅表现为支原体培养阳性的考虑为携带者,不必治疗。 3、男方是支原体性尿道炎,建议同时治疗性伴侣,治疗期间需注意避免无保护的性交, 4、男性精液异常且有生育要求的,男女双方建议同时治疗一个疗程。 5、如果出现腹痛、发热等盆腔炎症状的,合并宫颈支原体阳性的,需注意治疗盆腔炎的方案中覆盖支原体。
女性性冷淡 女性性冷淡是指性欲缺乏,通俗地讲即对性生活无兴趣,也有说是性欲减退。性冷淡与性快感缺乏是两个不同的概念,两者可以同时出现,亦可不同时出现,因此,性冷淡又分两种类型:有性感缺乏、性冷淡综合症和无性感缺乏、性冷淡综合症。 有人调查受过良好教育而身体健康的夫妇中,16%的男性和35%的女性患有性冷淡症。在未育夫妇中,性冷淡占2%,但是真正毫无性欲的人几乎不见。性冷淡与性快感缺乏是两个不同的概念,不能混为一谈,两者可以同时出现,亦可不同时出现,因此,有二种类型:有性感缺乏——性冷淡综合征和无性感缺乏——性冷淡综合征。 性冷淡出现在性生活开始的叫原发性性冷淡,而出现在经过一段性生活时期之后的叫继发性性冷淡。广泛性的性冷淡是指在对任何异性和在任何条件下都一样发生,而选择性的性冷淡则是指对特定的异性和特定的条件下产生。性冷淡又称性欲抑制。是指性幻想和对性活动的欲望持续或反复的不足或完全缺乏。是男女共患性疾病,中医称为“阴冷”及“女子阴萎”等。 容易导致性冷淡的常见因素:往昔甚至童年时曾有过性创伤史(强坚、乱仑、性搔扰等);青春发育期身体形态的某些异常害怕被人知晓并产生自卑感;恋爱或婚姻失败后自以为被欺骗,甚至形成对男性的报复心理;担心怀孕、刮宫、性病等可能带来的痛苦,从而避免性接触;性交痛或不适使之害怕性生活;女方仅将性生活作为妻子的义务,而非象吃饭一样是自身应有的生理与心理的需求;若再加上性知识缺乏而造成性生活技巧不足、方式单调,甚至性高潮障碍,性生活便无乐趣可言;对配偶期望过高,婚后发现现实中的丈夫与婚前自己理想中的配偶相差甚远,却又不愿面对现实,适应现实;丈夫缺乏性吸引力或存在性功能障碍;夫妻关系紧张或恶劣,妻子将拒绝性交作为一种报复或诱逼手段;部分急重病、慢性病及其治疗药物的副作用,可以降低性兴趣,或因忧虑性生活可能加重疾病、损害身体而抑制性欲;工作紧张、劳累、嗜酒或因某事造成的思想压力太大而导致性欲淡漠;生孩子后体态发生变化,自以为失去对异性的吸引力,或将对丈夫的注意力过多转移到孩子身上,或因家务繁琐而失却往日的性爱热情;某些女性存在自身阴部不洁感,怕污损配偶;由于自小受传统道德教育的影响,认为“女人不能主动提出性要求,否则就是淫荡”,“夫妻生活中应是男方主动性交,女方被动配合”,“性交是一种无耻行为”等等,即使有性欲亦不敢明确表达出来,而长期压抑性欲就可能演变成性冷淡。其实,这些观点是错误的,既然性欲同食欲一样,那满足两者就应该一视同仁,即饿了就吃,想怎么吃就怎么吃。 女性发生性冷淡的原因很多,也很复杂,而且更不容易绝对弄清楚。但在临床上,有许多的因素,常常与女性性冷淡有一定的关系,当发生性冷淡的时候,不妨自己分析一下,有没有上述异常或者诱因,如果有,应该尽快走出阴影,改善自己的窘境,享受人间性福。 首先需要查明原因。如果是激素水平降低,雄激素和雌激素交替使用,可望恢复性欲;如果是因生孩子后性高潮障碍(性冷感),就需要锻炼性肌,不仅能控制产后的应力性尿失禁,还可提高性兴奋能力,从而恢复性高潮反应。 阿诺德·凯格尔在南加州大学治疗女性尿失禁时,发现加强耻尾肌的锻炼,即集中精力收缩尿道、直肠和阴道括约肌来锻炼性肌,可治疗性冷淡。耻尾肌也是促进性爱的肌肉。性肌的强度和弹性对保证女人分娩时顺产和***时增强性反应以及泌尿系统功能至关重要。 性冷淡和阴道痉挛的女性,是性肌虚弱而引起的。如果孕产妇性肌很虚弱,分娩中当胎儿头部通过骨盆时,就有可能造成永久性产伤。妇女在怀孕后,由于分娩和其他原因致使性肌受伤,可造成部分阴道壁对***刺激反应迟钝。 锻炼性肌的方法很简单,在排尿、平卧硬板床,甚至看电视、织毛衣时,屏气收缩尿道、直肠和阴道括约肌100—200次,然后放松,即可使性肌逐渐强壮起来。
HPV是一种病毒,被称之为人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)。HPV有100多种亚型,目前大概是根据它的致癌性与否分为了低危型和高危型,低危型的HPV不会导致宫颈癌,但是高危型的HPV可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。 HPV的感染途径主要是性接触,但是并非是唯一的途径,儿童、处女均会有发现有HPV的感染存在。感染HPV其实是一个常见的事情,从青少年时期开始就一直有HPV感染的检出,因此可以说人人都是HPV感染的宿主,但是正常的情况下,HPV会被人的免疫系统清除,所以短暂的感染不是特别的事件,就类似于你得了一次感冒病毒的感染,甚至没有出现感冒症状,你的病毒就已经从体内被清除了。真正导致麻烦是那些持续存在的病毒感染,若是同一亚型的HPV病毒持续存在超过2年以上,那么就会有机会(注意:是有机会,不是必然)导致宫颈的癌前病变,从癌前病变发展到癌也是一个漫长的过程,通常需要10-15年的时间。 目前对于高危型HPV的筛查,在30岁以下的人群都是不建议的,因为短暂感染会比较常见,即便筛查是阳性了,过一段时间也会被清除的可能性很大。目前筛查宫颈的建议大概如下: 21岁以下不需要筛查 21~29岁之间,每3年进行一次细胞学的筛查 30~65岁,每5年进行一次HPV和细胞学的联合筛查,或者每3年进行一次细胞学的筛查。 65岁以上,若之前的结果正常,可以停止筛查。 所以大概是可以明白,HPV检测在30岁以下是没有必要的。 30岁以上,即便发现有高危型HPV感染也不必太紧张,因为虽然是高危型的病毒,但是不等于你得了宫颈癌,此时重要的是筛查宫颈刮片,若是宫颈刮片没有问题,是可以不必太担心的,只是需要继续随访下去就好,当然若是有HPV分型检测的结果,若是发现16和18亚型阳性,也有些学者建议直接进行阴道镜检测和活检除外宫颈癌。 目前HPV病毒感染,并没有有效的治疗措施,因此并不推荐对HPV病毒的携带状态进行治疗。不排除今后有可能出现HPV治疗方法的出现,但是现阶段,没有很好的证据支持。 HPV疫苗是目前有证据支持可以降低宫颈癌发病的一种预防措施,女性9~26岁可以考虑接种HPV疫苗,但是目前国内仍然未获得批准,只能去香港注射。HPV疫苗就是接种了,不等于豁免宫颈癌,仍然是需要定期进行宫颈刮片的检查。
自从怀上宝宝大门不出,二门不迈出门坐个地铁怕地铁过安检有辐射更别谈飞机旅行度蜜月了揣了个宝就怕有个闪失在家无聊刷手机、玩电脑全部都被勒令禁止辐射这东西对宝宝的伤害到底有多大?其实对于辐射的恐慌大多来自于“坊间传闻”或者亲妈的苦口婆心然而就是这些三人成虎的舆论给孕妈妈贴上了“绝对远离辐射”的标签怀孕的时光如同身陷囹圄事实上辐射无处不在,而过分担心也是不必要的接下来将为你一一梳理解疑辐射对胎儿的确有危害!但是这与接受辐射的量和孕妇所处的孕周是有关系的。早孕期对辐射最敏感,中晚孕期的时候胎儿受到辐射的影响就明显小了。孕妇接受辐射量≥50-100 mGy,发生流产、胎死宫内、胎儿宫内发育迟缓的概率才有可能增加。1.医疗放射一次胸片接受辐射的剂量约等于0.0005-0.01 mGy,一次腹部的X线接收的辐射大概是0.1-3.0 mGy,除非连续拍摄5000张以上胸片或者17张以上腹部平片才有可能因积累辐射剂量过多而引起危害,当然一般人是不可能这么做的。2.安检门安检门实质上就是一种金属探测器。一定范围内的磁场,金属物品通过时,相当于切割磁感线,产生了电流信号。然而,金属安检门是弱磁场,电磁辐射非常小,对孕妇没有任何伤害。另外,一般过行李的X光安检机(行李安检机),利用X线能够穿透物体的能力,识别行李中有无危险品。而它厚厚的外壳不是摆设,那是铅屏障,就算泄露,泄露的辐射剂量大约0.00005 mGy,非常小,完全不需要担心。况且,迄今为止,医学上还没有任何一项关于安检门对孕妇和胎儿造成危害的报道,孕妈妈们大可以安心过安检。3.飞机坐飞机旅行所接触的少量来自太阳风和宇宙射线的辐射可能是过安检门的600倍。辐射的剂量与所乘航班的时长以及飞行纬度有关。飞机越靠近地球极地的高空时接受的辐射越多,相反经过赤道高空的辐射相对较少。经过极地的高海拔航班给乘客带来的辐射,大约每小时0.4-7.2mGy辐射量。孕妇应尽量避免长时间的极地飞行。而在赤道附近飞行100个小时的辐射相当于一次胸透。但普通的一次飞行大多数在中低纬度,且飞行时间短,因此所接触的射线不会对胎儿造成影响,不需要过度担忧。3.高铁不影响,可以安心乘坐。4.手机一般手机在普通待机状态和看视屏、玩游戏时的辐射比较小,而接电话特别是刚被接通的那一瞬间,辐射剂量是最大的,因此可以在接通电话后间隔一会儿再将手机放置耳边。尽管总体而言,手机辐射小,但是还是要告诫妈妈们不要变成手机奴哦,走出家门,就是晴空万里,就是风光绮丽,你在赏风景,宝宝也在赏风景,何乐而不为?5.WIFI辐射很小,可以使用,一般家用WIFI也不需要经常开关,放在远离卧室的客厅、书房,不要去管它就好了。6.电脑现在的电脑一般都是液晶显示屏,以LED为背光源,相比以前的大脑袋台式机显示屏产生的辐射微乎其微,而台式机箱呢?所幸机箱外壳都是金属制成的全封闭式机箱,相当于将辐射囚禁在牢笼里,因此辐射也是非常小的。如此说来,笔记本电脑塑料材质的外壳防辐射的本领就相形见绌了。7.微波炉微波炉启动时的辐射是最大的,建议孕妇不要自己使用,或者启动后立即远离工作区域,等到完全停止运作后再去打开微波炉。有一份家用电器的辐射排名显示,第一名为微波炉,第二无电话线的座机(很像以前的大哥大),第三为吸尘器,其余依次为手机、电脑、电热毯、电吹风、电饭锅、电视机。如果为了抵御辐射,而在考虑要不要买防辐射的衣服,这个不置可否,只是网购得来的辐射衣究竟能不能防辐射,除非是专业防辐射衣。作者:顾雨玲苏大附一院妇产科研究生,导师为苏大附一院妇产科主任医师韩冰副教授,研究方向为产前诊断、高危产科。
最近,有些朋友说被多囊卵巢困扰很久了。好吧,今天我们就来看看多囊卵巢(以及多囊卵巢综合征)是什么回事吧!世界上有些事应该多多益善,比如健康、财富、快乐、新鲜空气、帅哥、美女等等;有些事还是不要太多,比如卵巢的多囊。大家知道,卵巢是女性排卵的地方。如果不能正常排卵,那么长大的卵泡就会在卵巢表面形成囊样的结构。偶尔一次不排卵没问题,如果连续好几个月不排卵,这些囊样的结构就会在卵巢上越积越多,造成“多囊”的表现,也就是大家所说的“多囊卵巢”。那些什么是“多囊卵巢综合征(PCOS)“呢?多囊卵巢其实只是一种现象,并不说明太多问题。但是,好些多囊卵巢的女性还会有其他的症状,比如发胖、月经紊乱甚至不来月经、不孕、血糖异常、长小胡子、长青春痘等等等等,这样一系列的症状就形成了“多囊卵巢综合征”。所以,“多囊卵巢”是“多囊卵巢综合征”的一个表现而已。如果仅仅只有多囊卵巢,但是其他一切都好好的,就不是“多囊卵巢综合征”。亲们,我说得您明白了吗?可见,真正要治的是多囊卵巢综合征,简称PCOS。PCOS有几大重要的表现:月经改变:常见月经不好、稀发甚至闭经,也有患者月经乱七八糟,毫无规律可言。不孕:既然不排卵,当然不孕喽!男性化表现:比如长小胡子、身上毛发重、长痘痘、毛孔粗大、皮肤爱出油。长胖:大约50%的患者会发胖,而且减肥比较困难。黑棘皮征:在颈部、腋下和阴唇会出现一些灰褐色、像“黑色天鹅绒”一样的皮肤改变。PCOS的病因目前不清楚,可能和遗传有关,也可能和环境因素有关。这就意味着,现在还没有办法预防PCOS。如何诊断PCOS?前面说到,如果B超也好、腹腔镜也罢看到“多囊”的卵巢,是不足以诊断PCOS的,充其量只是提醒大夫应该往PCOS方面考虑。一般说来,在诊断PCOS时,医生会抽血检查血中的雄激素水平是否升高;会做B超看看卵巢有没有多囊表现;会监测患者有没有排卵。假如下面3项指标中有两项存在,就考虑PCOS了:稀发排卵或不排卵血雄激素升高、或者有男性化的表现;同时排除其他引起雄激素上升的疾病(比如肿瘤)月经期B超检查发现卵巢多囊样改变PCOS的危害在于不排卵,想生孩确怀不了孕;不排卵导致月经不正常,长此以往子宫内膜发生增生甚至癌变;雄激素水平居高不下给患者心理和容貌带来不良影响。现在还发现,PCOS和糖尿病、血脂紊乱、高血压、心脏病可能都有关系。PCOS的治疗应该因人而异。有生育要求的患者,首先要调整生活状态,戒烟戒酒、减肥、适度锻炼运动。其次用口服避孕药对抗雄激素,最常用的是达英-35。有胰岛素抵抗的患者需要用二甲双胍治疗。再次,需要采用促排卵措施恢复正常的排卵功能,包括口服促排卵药克罗米芬、促排卵针等。没有生育要求的患者除了调整生活状态、口服避孕药以及服用二甲双胍以外,还应该使用孕激素定期使月经恢复,以免子宫内膜发生病变。PCOS的治疗是一个长期的过程,一般需要坚持治疗3-6个月甚至更长的时间,大家要有耐心,更要有信心!PCOS的治疗显效比较慢,但是经过正规的治疗完全可以控制,所以不要因为1-2个月效果不好就随便放弃,更不要听信江湖游医的各种骗术。有条件的患者应该去生殖内分泌专科门诊就诊,这样治疗起来才能更加专业和放心。